IPB

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования

Волгоградский государственный

медицинский университет

IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

> Медицинский Юмор, анекдоты, курьёзы из практики и другое
Рейтинг 5 V
Мюшвиг
сообщение 25.4.2006, 18:33
Сообщение #1


ветеран форума
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 126
Из: Волгоград
Факультет: лечебный
Статус: выпускник



Профессор входит в палату к дистрофикам:
- Здорово, орлы!
- Мы не орлы. Просто мы летаем, так как медсестра вентилятор включила.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
 
Открыть тему
Ответов
Fabulist
сообщение 21.5.2008, 16:42
Сообщение #2


Участник
*****
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 796
Факультет: ?
Статус: ***



http://www.vpravda.ru/index2.html


Кошелек или жизнь

Медицинский полис реабилитирован

бесплатная медпомощь все-таки будет, но не вся и не всем -- утверждает руководитель территориального фонда ОМС

Ольга СУРАГИНА

Чудес на свете не бывает. После того как не один десяток лет систему отечественного здравоохранения финансировали по остаточному принципу и ей оставалось лишь тихо агонизировать, трудно рассчитывать на то, что за два года реализации нацпроекта "Здоровье" она поднимется с колен.

Однако сегодня даже закоренелым скептикам приходится признать: ситуация меняется в лучшую сторону. Беспрецедентно огромное количество средств, выделяемых государством, а также региональными властями и муниципалитетами на обновление материально-технической базы здравоохранения, уже дают определенные результаты. А недавно исполнительный директор территориального фонда обязательного медицинского страхования С. В. Карпенко предложил автору этих строк пообщаться и главное -- ответить на вопрос, который последние лет десять вообще считался риторическим: какая же медицинская помощь оказывается жителям Волгоградской области в лечебных учреждениях бесплатно, а какая -- за деньги.

-- Спасибо, Сергей Владимирович, за инициативу. Многие мои коллеги уже совсем отчаялись получить от вас ответ на этот актуальный вопрос. Информация о том, что у нас в больницах и поликлиниках должны делать бесплатно, до сих пор была вроде военной тайны, которую пациентам знать не положено.

-- Никакой "военной тайны", поверьте, не было и нет. Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной помощи населению Волгоградской области утверждается областной Думой в виде закона, и в ней прописаны все виды медпомощи, оказываемые в лечебных учреждениях региона, в том числе и на бесплатной для пациентов основе, никогда не являлась "закрытым" документом. Проблема была в том, что на ее реализацию хронически не хватало средств, и бесплатная медицинская помощь, гарантированная этой программой жителям области, долгие годы оставалась просто декларацией. В 1999-м и в последующие годы программа принималась областной Думой с дефицитом до 40 процентов. По этой причине тарифы ОМС за оказание медуслуг в лечебных учреждениях были низкими, и ни о какой платности-бесплатности речи в принципе не шло. Пациенты доплачивали из своего кармана практически за все. Но в 2008 году произошло то, чего все мы долго ждали: бюджет фонда обязательного медицинского страхования практически полностью соответствует потребности территориальной программы госгарантий по системе ОМС.

-- За счет чего это произошло?

-- Администрация Волгоградской области изменила подушевой норматив за неработающее население: он увеличился в этом году с 1221 до 1670 рублей. Кроме того, активные действия со стороны администраций всех уровней и фискальных органов по санации предприятий-должников в бюджет и внебюджетные фонды привели к тому, что к концу 2007 года профицит по налогам у нас составил 135 млн. рублей. А в общей сложности мы получим в 2008 году дополнительно около 1 млрд. рублей, и дефицит территориальной программы госгарантий будет равен всего лишь 5 процентам. То есть программа практически бездефицитна -- впервые за последние годы.

Но здесь сразу надо сказать, что это справедливо только для тех объемов медицинской помощи, которые установило правительство РФ. В 2008 году государство не только установило эти объемы для каждого региона, рассчитав их в зависимости от уровня заболеваемости в том или ином субъекте Федерации, но и в полной мере выделило средства на выполнение этих объемов. Министерством здравоохранения и социального развития РФ разработаны и приняты государственные стандарты оказания медицинской помощи практически по всем заболеваниям.

С 15 февраля в Волгоградской области тарифы ОМС на стационарную медицинскую помощь повышены на 20 процентов, на стационарозамещающую помощь -- на 50 процентов и на амбулаторно-поликлиническую помощь -- на 10 процентов. Таким образом, сегодня мы имеем тарифы на оказание медуслуг по обязательному медицинскому страхованию, соответствующие правительственному постановлению. Сейчас хирургический койко-день, например, "стоит" свыше 700 рублей, терапевтический -- около 600 рублей. В принципе, деньги достаточные -- но только под заказанные государством объемы.

-- То есть 41-я статья Конституции РФ, декларирующая медицинскую помощь, бесплатную для всех, все равно полностью выполняться не будет?

-- "Нельзя иметь безграничные обязательства перед своими гражданами при ограниченном финансовом подтверждении этих обязательств. Денег у нас на здравоохранение, как в Перу, а мы хотим, чтобы оно было организовано, как во Франции" -- это я цитирую слова бывшего министра здравоохранения М. Ю. Зурабова. Поэтому мы говорим: чтобы со всех пациентов подряд не брали деньги (за лекарства и прочее), наша лечебная сеть в системе ОМС должна работать только в пределах того правительственного плана-заказа, который нам дан. Сейчас есть все условия для того, чтобы хотя бы эту часть медицинской помощи сделать абсолютно бесплатной для населения Волгоградской области -- по утвержденным государством стандартам и в порядке очередности для плановых пациентов.

-- Однако бесплатности в лечебных учреждениях по-прежнему нет. Почему?

-- Главная из причин: врачи просто привыкли к тому, что денег нет. Они привыкли вручать больному список того, что ему необходимо купить, привыкли, что за наркоз им надо платить. Сейчас этого быть не должно! Если государство рассчитало объем, тарифы, стандарты и дало под это деньги, врач не имеет права требовать с пациента плату!

-- А руководители больниц и поликлиник изо всех сил будут доказывать обратное. Сразу напомнят, что в большинстве лечебных учреждений около 98 процентов средств ОМС уходит на зарплату...

-- Мы уже неоднократно говорили о том, что во многих больницах и поликлиниках средства ОМС расходуются нерационально, и есть резервы для экономии. Взять ту же зарплату. Ее доля в объеме средств ОМС, поступающих в лечебные учреждения, составляет от 70 до 150 процентов. Скажем, в муниципальной больнице N 24 фонд оплаты труда 900 тыс. рублей при том, что счетов больница нарабатывает ежемесячно всего на 600 тыс. рублей -- классический пример неэффективно работающего лечебного учреждения. Мы анализировали, за счет чего складывается такой высокий фонд оплаты труда. Конечно, нельзя говорить, что там лишние врачи и медсестры -- как правило, коэффициент совмещения в лечебных учреждениях высокий. Но ОМС должно составлять лишь часть от общего количества средств, поступающих в больницы и поликлиники -- наравне с бюджетными деньгами и деньгами от платных услуг! А сейчас все, что только возможно, медучреждения "повесили" на ОМС. В том числе и зарплату так называемого прочего персонала -- программистов, бухгалтерии, водителей и т. д. В ряде поликлиник и больниц "прочего персонала" на ОМС больше, чем медиков, зарабатывающих эти средства. Так в одной из ведущих больниц г. Волгограда на 140 коек 101,5 ставки прочего персонала (от главного бухгалтера до машиниста по стирке и ремонту белья). Если каждый из них в среднем получает по 5 тысяч рублей в месяц, на оплату труда этих сотрудников уходит более 0,5 млн. рублей средств ОМС. Заработная плата "прочего медперсонала" однозначно должна быть выплачена из средств бюджета, так как в расчет тарифов ОМС она не включена, а эти 0,5 млн. рублей можно потратить на лекарственное обеспечение пациентов больницы.

Согласен, у наших медиков действительно небольшая зарплата, но надбавки, в том числе и контрактные, которые они получают, кстати, тоже из денег ОМС, зачастую совсем не маленькие -- 300--700 процентов. И при этом не всегда понятно, за что конкретно эти надбавки им платятся. В ряде случаев они совершенно не соответствуют фактической нагрузке медработников. Так по итогам двадцати пяти проверок лечебных учреждений в 2007 году сумма нерационально использованных средств ОМС на оплату труда составила 29,1 млн. рублей, из них оплата труда, не подтвержденная выполненным объемом работ, -- 7,7 млн. рублей. Необоснованный перерасход фонда оплаты труда составил 18,5 млн. рублей.

Еще один резерв для экономии: три раздела коечного фонда, которые в настоящее время работают в системе ОМС, как правило, совершенно неэффективно. Это инфекционные койки, находящиеся в режиме ожидания, родовспоможение и стационарные койки участковых больниц. Зачастую в районных роддомах лежат всего одна-две пациентки, зато персонал в полном составе -- врачи, акушерки, санитарки. На чем же они заработают себе зарплату, если в ОМС деньги следуют за пациентом? Если хотя бы родовспоможение, инфекционные койки и стационары участковых больниц передать на бюджет (что, кстати, в некоторых районах области -- Клетском, например, уже сделано), грамотно платить надбавки медперсоналу и убрать из ОМС "прочий персонал", то в больницах останется гораздо больше средств ОМС на лечение пациентов. Идеальное соотношение: 60 процентов средств ОМС на зарплату медицинскому персоналу(!) и 40 процентов -- на лечебный процесс. Во всем мире так работают.

-- На сегодняшний день "главная страшилка" для регионального здравоохранения -- бюджетная роспись. Что это такое?

-- Начать, наверное, следует с того, что до 2008 года правительственное Постановление ограничивало объемы оказания медицинской помощи, которые оно заказывало, но не ставило жесткие финансовые рамки. Сейчас эти рамки установлены. В 2006 году в Волгоградской области по факту было 5,6 млн. стационарных койко-дней, в 2007 году -- 5,7 млн. Правительственный же норматив на стационарную помощь в нашем регионе составляет 5 млн. койко-дней, а в 2008 году еще меньше -- 4,8 млн., поскольку теперь объем заказанной государством медпомощи рассчитывается лишь на население, застрахованное в системе ОМС. Хочешь -- не хочешь, а около 900 тыс. стационарных койко-дней надо из общего объема оказания стационарной медицинской помощи исключать.

С января 2008 года вступил в силу бюджетный кодекс РФ в редакции Федерального закона N 63-ФЗ от 26.04.2007 г., и в его рамках впервые введена бюджетная роспись для системы ОМС. То есть теперь все средства, которые лечебные учреждения получат под госзаказ, должны делиться на три подраздела: стационарная, амбулаторная и стационарозамещающая помощь. Мы даем главному врачу три цифры объемов и три конкретных суммы под них, и он четко знает, какой объем медицинской помощи стационарной, амбулаторной и стационарозамещающей государство ему заказало и гарантированно оплатит в полном объеме. В структуру расходования средств внутри подразделов мы не вмешиваемся -- это прерогатива главного врача. Но будем требовать, чтобы объемы четко выполнялись и не перевыполнялись, а пациентам была оказана качественная бесплатная медицинская помощь. Поскольку в этом году средств у нас почти на 1 млрд. рублей больше, чем в прошлом, то больницы при меньших объемах оказания стационарной медицинской помощи получат больше денег.

-- Вашего оптимизма, как я понимаю, лечебные учреждения не разделяют. Они-то привыкли перевыполнять выделяемые им объемы стационарной медпомощи.

-- А за счет чего? За счет ухудшения качества и нарушения санитарных норм в стационарах. Я как член областной лицензионной комиссии выступил с предложением: давая лицензию больнице, нужно обязательно обращать внимание на то, какова ее проектная мощность. Сегодня проектные мощности превышаются повсеместно. Все койки, в том числе и сверхнормативные, можно "забить" пациентами. Хватит, закончилось время, когда зарабатывали только объемами! Сейчас надо зарабатывать качеством. Минздравсоцразвития РФ ставит перед нами задачу добиться сбалансированности объемов и финансовых средств, а следующий этап -- добиться качественного лечения в том ограниченном объеме госгарантий, которые государство заказывает и гарантирует. Так работают во всем мире. Я был недавно в Венгрии, где точно такая же система, и мы спросили наших венгерских коллег: что они делают, если главный врач не справился с ситуацией по объемам и тем финансовым средствам, которые под них были выделены. "Муниципалитет увольняет главного врача и на его место ставит другого -- того, который справится", -- ответили нам. И Россия к этому тоже придет.

А пока мы абсолютно четко будем настаивать на том, чтобы медпомощь в заказанных объемах оказывалась бесплатно. В лечебных учреждениях в обязательном порядке, помимо прейскуранта платных услуг, на видном месте должны еще висеть приложения к территориальной программе госгарантий, в которых указаны все виды медицинской помощи, которые пациенту оказываются бесплатно, по полису. Мы будем требовать этого от главных врачей. В Петербурге и некоторых регионах ЮФО в больницах открыты представительства страховых компаний. Если пациент сомневается, правомочно ли медработники требуют с него деньги за ту или иную услугу, он может тут же обратиться к представителю страховой компании и получить необходимую консультацию. Думаю, мы сделаем такое же и в наиболее крупных волгоградских больницах.

-- Но, возможно, главврачи правы, и объемы заказанной государством медпомощи действительно не соответствуют реалиям Волгоградской области...

-- Нас пытаются в этом убедить. В фонд обращаются не только главные врачи, но и главы администраций районов и руководители районных Дум. Мы объясняем, что медучреждениям надо самим посмотреть, кто и как у них лечится. Наши специалисты делали анализ по прошлому году, и оказалось, что в Волгограде, например, наибольшее число госпитализаций по диагнозам МКБ-10 связано с сохранением беременности. Я ничего не имею против сохранения беременности, но не в таких же объемах! В муниципальных больницах госпитализируется множество больных с гипертонической болезнью без нарушения кровообращения. Зачем неделю и больше лежать в стационаре, если в нашем великолепном кардиоцентре за три дня больного могут обследовать амбулаторно, грамотно подобрать лекарственные средства -- и пусть он пьет таблетки дома. В одной из пригородных центральных районных больниц считали своим долгом госпитализировать хоть на один день пациентов перед тем, как их направить в Волгоград, в областные лечебные учреждения. А до Волгограда, между прочим, пятнадцать минут езды. В онкологическом диспансере пациент из другого региона в ожидании плановой операции пролежал целых сорок(!) дней, каждый день его пребывания в стационаре обходился системе ОМС почти в 1 тыс. рублей. Во многих больницах пациентов госпитализируют под тем предлогом, что их надо обследовать: мол, они не верят исследованиям, проведенным амбулаторной службой. А почему? Раньше у поликлиник действительно была слабенькая материальная база. Но теперь-то, благодаря национальному проекту, там появились современные лабораторные комплексы и новейшее диагностическое оборудование. Тем не менее стационары продолжают дублировать деятельность амбулаторной службы, тем самым всеми способами сохраняя свои стационарные койки.

Сейчас мы вместе с областным комитетом по здравоохранению пытаемся упорядочить деятельность лечебных учреждений в рамках Территориальной программы госгарантий. В ней четко указано: что такое плановая и экстренная госпитализация, каковы абсолютные и относительные показания для нее, каковы сроки исполнения, что нужно для того, чтобы равномерно обеспечивать плановую госпитализацию, а вот внеплановая госпитализация при отсутствии экстренных показаний -- это уже удел платных услуг.

Областной комитет по здравоохранению готовит приказ о потоках больных для госпитализации: с каким диагнозом в каком лечебном учреждении они могут находиться. Например, при обострении язвенной болезни желудка пациенту нельзя лежать в участковой больнице, поскольку адекватную медицинскую помощь ему там все равно не окажут. Есть определенная специфика для центральных районных и городских больниц, для областных клиник. Идея понятна: максимально обеспечить больному доступную и квалифицированную медицинскую помощь. Ведь сегодня ситуация бывает порой на грани фола. Кардиологические отделения, простите меня, за каждым пнем. А там порой всего один врач -- он же завотделением, и у него один аппарат ЭКГ. Что он сможет реально сделать? А главврач великолепно оснащенного, укомплектованного первоклассными специалистами кардиоцентра сегодня справедливо говорит, что у него объемов не хватает, и он готов грамотно пролечить значительно большее количество пациентов. Казалось бы -- вот они, объемы, забирай! Ан нет, районные власти оставили эти объемы у себя на уровне участковых и центральных районных больниц и не хотят отдавать их ведущим клиникам в Волгограде. Это приведет к тому, что медицинская помощь сверх государственного заказа в клиниках будет совершенно законно оказываться на платной для пациентов основе. Все вопросы, касающиеся этого, также четко прописаны в территориальной программе госгарантий, но это уже тема для другого разговора.

Да, в наших медучреждениях привыкли брать деньги. Психологию некоторых врачей переломить будет сложно. Но это делать надо. Пациент должен знать, зачем ему полис и какие медуслуги он может по нему получить, чтобы свое согласие на ту или иную платную медицинскую манипуляцию он давал будучи полностью информированным.

-- А если не только медики, но и сами пациенты будут недовольны объемами оказания бесплатной медицинской помощи? Ведь сверх этих объемов им все равно придется платить...

-- Уточняю: платить, если плановый пациент не хочет ждать своей очереди. Вообще этот вопрос в любом случае не будет решаться в отдельно взятой Волгоградской области. Он, кстати, рассматривался на федеральном уровне. Предполагалось несколько путей решения проблемы. Единый социальный налог в России в части ОМС сократили с 3,6 до 3,1 процента. Может, работодателям это и хорошо, но для здравоохранения -- однозначно плохо. Для лиц, зарабатывающих большие деньги, к тому же введена регрессная шкала единого социального налога: при суммарных доходах в течение года до 280 тыс. рублей они платят в Территориальный фонд ОМС 2 процента, если свыше -- 5,6 тыс. рублей плюс 0,5 процента от суммы, превышающей 280 тыс., а если сумма дохода превышает 600 тыс. рублей -- платится фиксированная сумма 7,2 тыс. рублей в месяц. По подсчетам сотрудников Федерального фонда ОМС, только из-за регрессной шкалы система обязательного медстрахования теряет около 7 млрд. рублей в год! Где же принцип "богатый платит за бедного"? В любом случае, нужно искать дополнительные источники финансирования системы обязательного медицинского страхования. Только при этом возможно расширять обязательства государства перед своими гражданами по бесплатной медицинской помощи. А пока в системе ОМС мы остаемся в тех рамках, которые государство нам заказывает и оплачивает. И не более того. Вот это наши граждане должны понять.




Прикрепленный файл  surgery.jpg ( 57.32 килобайт ) Кол-во скачиваний: 16


Спасибо сказали:
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения

Сообщений в этой теме
Мюшвиг   Медицинский Юмор   25.4.2006, 18:33
Chaoticz   сделал дело-вымой тело   25.4.2006, 21:29
Мюшвиг   Роддом, радостное солнечно утро, под окнами группы...   26.4.2006, 22:48
Мюшвиг   Бабка пришла сдавать анализы. Медсестра, посмотрев...   27.4.2006, 14:06
Мюшвиг   Акушер принимает роды у женщины, которая должна ро...   29.4.2006, 17:22
Гость   Москва. Жаpкий июль 2001 года. Гоpодская больница,...   30.4.2006, 10:15
Мюшвиг   На медицинском факультете как-то раз задали вопрос...   5.5.2006, 14:42
Мюшвиг   В роддоме молодой папа фотографирует своего новоро...   10.5.2006, 14:55
Санитарочка   Весна, жара, последняя лекция, уставший профессори...   10.5.2006, 22:42
Мюшвиг   В афганских больницах изобретён новый метод анесте...   11.5.2006, 18:26
Мюшвиг   Профессор - студентам-медикам: - Мой внутренний те...   15.5.2006, 15:13
Мюшвиг   Учитель химии был доставлен в больницу и после ока...   17.5.2006, 2:03
Мюшвиг   Сидят в больнице в коридоре два мальчика. Один гор...   21.5.2006, 12:22
foxykid   Реально. Бабка выписалась из больницы пройдя через...   21.5.2006, 23:19
Мюшвиг   Работает в нашей поликлинике врач-ренгенолог по фа...   27.5.2006, 10:14
Мюшвиг   Монашка приходит к врачу с жалобой на непрекращающ...   21.6.2006, 16:50
Мюшвиг   Зубной врач говорит пациенту, настраивая бормашину...   7.7.2006, 21:20
Мюшвиг   Старый английский лорд приходит к врачу. - Вы зна...   8.7.2006, 16:41
Безумная белка   С необычайной инициативой выступила хирургическая ...   14.7.2006, 17:48
tipok   В стоматологическом кабинете. Врач говорит практик...   17.7.2006, 0:53
life-l   не совсем медицинский и не совсем юмор, но, вспоми...   17.7.2006, 19:39
tipok   life-1 не понял, почему не медицинский? Сомневаешь...   18.7.2006, 0:29
Мюшвиг   Пациент: "У меня болит голова!" Врач...   18.7.2006, 19:37
Гость   Пациент: "У меня болит голова!" Врач...   22.7.2006, 15:34
vzaytsev   Вот наткнулся в Сети:   22.7.2006, 14:46
Вапеконт   Любителям RPG должно понравится. RPG игра "М...   23.7.2006, 19:08
tipok   УМОРА! :1_007: Особенно - Сам придумал? :vi...   24.7.2006, 6:41
Мюшвиг   Классификация студентов Первокурсник Пуглив. Пр...   1.8.2006, 18:54
.::Pu$$yc@T::.   Звонок по телефону: - Это 44-44-44? - Да - Вы не м...   10.8.2006, 1:22
Мюшвиг   Цитаты, афоризмы о медицине, о врачах Оптимистич...   13.8.2006, 21:39
Мюшвиг   Cостояние здоровья студента во время затяжного уче...   19.8.2006, 22:55
Мюшвиг   Форум врачей Новичок: Ребят, у меня проблема - пр...   19.8.2006, 23:24
Вапеконт   Респект чувак!   20.8.2006, 0:29
Non Grata   А-а-а.... :clap: Супер! :thumbup: Автору - р...   21.8.2006, 2:30
Ленин   Одна бабулька придумывала себе болезни и вызывала ...   21.8.2006, 18:51
TANATOS   припомнить к сож-ю ничего не могу. а вообще мед юм...   22.8.2006, 12:25
Мюшвиг   Эта история произошла в одной из московских больни...   23.8.2006, 10:00
Мюшвиг   Как в Одессе занимаются дипломатией. Рассказываю ...   30.8.2006, 15:40
Майка из Ямайки   Несколько часов до Нового Года, а у врача, как наз...   3.9.2006, 10:18
Майка из Ямайки   Какие фразы не хотелось бы услышать, лежа на опера...   4.9.2006, 18:05
Майка из Ямайки   Сидит психиатр (П) у себя в кабинете - скучает.......   4.9.2006, 18:18
Динсли   - И неимущим, и богатым Мы в равной степени нужны,...   8.9.2006, 23:59
Мюшвиг   Ирландец начал неважно себя чувствовать и пошёл на...   12.9.2006, 22:45
Гюльнар   :lol: :lol: :lol: :lol: :lol:   13.9.2006, 19:14
vzaytsev   Пара перлов с РМС из реальных историй болезней 1...   25.9.2006, 18:12
andy_bob   Эти изречения любезно предоставили коллеги - судме...   25.9.2006, 23:29
Mormyxa   Звонок в сервисный центр: — Вас беспокоит областна...   10.10.2006, 17:36
Nick   andy_bob, во отжог-то :) зачот, пешы исчо   11.10.2006, 12:05
Superbus   :icon_wink:   13.10.2006, 21:53
Superbus   RE: Медицинский Юмор   29.10.2006, 20:36
Superbus   RE: Медицинский Юмор   3.11.2006, 20:31
Ульфа   At the begining of my shift, I placed a stethoscop...   8.11.2006, 20:10
Superbus   RE: Медицинский Юмор   8.11.2006, 22:33
vitalforce   Предлагаю здесь выкладывать лучшие, на Ваш взгляд,...   24.1.2007, 23:46
vitalforce   Вот еще нарыл: Добрый доктор стоматолог... Он, п...   24.1.2007, 23:56
Протей   прикольно   26.1.2007, 13:12
Верррунька   Старый и затретый: Сессия, экзамен по анатомии. к ...   26.1.2007, 14:24
Eraser   Седалищный нерв очень тонко чувствовал приближающи...   26.1.2007, 21:31
andy_bob   Пародия на американский телесериал про больницу ...   28.1.2007, 20:45
zmey   Экзамен по анатомии. Студент знает ну просто ВСЕ...   24.4.2007, 12:44
Fabulist   RE: Медицинский Юмор   25.9.2007, 20:45
Мортал   Разговор, услышанный в больничном лифте. Для ушей ...   29.9.2007, 23:21
Fabulist   RE: Медицинский Юмор   11.11.2007, 1:05
real_prozector   - Я был у нескольких врачей и ни один не согласен ...   16.1.2008, 18:26
Fabulist   Ндауж... Патанатомический риальный юмар... Есть ...   16.1.2008, 20:29
vzaytsev   Собрались как-то на охоту терапевт, психиатр, хиру...   16.3.2008, 20:19
Артас   У доктора Айболита был родной брат патологоанатом ...   17.3.2008, 14:31
vzaytsev   Стpашный сон боксеpа: гpуша дает сдачи. Стpашный ...   18.3.2008, 0:58
Pecatum   Дело было в одном из звездных медицинских вузов ст...   4.4.2008, 22:40
Fabulist   RE: Медицинский Юмор   17.4.2008, 23:01
Pecatum   Учусь в меде. Препод по педиатрии, сцука, зверь. И...   10.5.2008, 23:02
Fabulist   http://www.vpravda.ru/index2.html Кошелек или жи...   21.5.2008, 16:42
Батька Махно   Вот так да...   21.5.2008, 20:33
Pecatum   RE: Медицинский Юмор   22.6.2008, 23:51
Sladkaya   теперь хоть знать будем, как от насморка избавитьс...   23.6.2008, 1:01
Fabulist   RE: Медицинский Юмор   23.6.2008, 17:43
Pecatum   В операционную санитар бегом вкатывает каталку, на...   21.7.2008, 16:55
Vanya12   К гинекологу заходит молодая симпотичная женщина. ...   23.10.2008, 13:19
Pecatum   http://dr-nataliya.livejournal.com/   17.11.2008, 22:35
Pecatum   Студент к врачу приходит и жалуется: - Четыре дня ...   19.11.2008, 22:30
Pecatum   Письма гинекологу (орфография оригинала сохранена)...   24.11.2008, 21:12
ORL-КМ   СЛАБОНЕРВНЫМ ОТ ЧТЕНИЯ ВОЗДЕРЖАТЬСЯ! Приходит...   30.11.2008, 22:56
ORL-КМ   Заходит проктолог в травмпункт с рукой в пациенте....   1.12.2008, 19:28
ORL-КМ   разговор в ординаторской проктологии мне кажется ...   27.12.2008, 22:34
Fabulist   А.Смирнов ПОД КРЕСТОМ И ПОЛУМЕСЯЦЕМ записки ...   28.12.2008, 2:14
Tusya   RE: Медицинский Юмор   28.12.2008, 2:38
ORL-КМ   Обычный трудовой день российского "Авиценны...   5.1.2009, 17:26
ORL-КМ   Парень врывается в аптеку, кидает на прилавок през...   6.1.2009, 15:19
mik2   Главврач вызывает к себе санитара и кричит: - Вы ч...   23.1.2009, 12:46
Fabulist   для любиттелей бояна - масса фершалских баек http...   23.1.2009, 19:38
Pecatum   http://www.menshealth.kiev.ua/questions.php ...   2.2.2009, 2:07
Pecatum   В АПТЕКЕ Ко мне в аптеку заходит бабуля и доверит...   7.2.2009, 12:59
Чиффа   Уж простите за черный юмор, но из песни жизни слов...   7.2.2009, 14:39
ORL-КМ   Мужик под окнами роддома:"Лена! Как дела?...   7.2.2009, 20:47
ORL-КМ   Какие фразы не хотелось бы услышать, лежа на опера...   10.2.2009, 21:38
ORL-КМ   Bollywood-медпросветработа:Весело   12.2.2009, 21:25
Pecatum   Чудеса в аптеке http://sombre-era.livejournal.com/...   21.2.2009, 19:58
ORL-КМ   RE: Медицинский Юмор   21.2.2009, 21:06
ORL-КМ   Ведёт приём врач с практикантом-студентом мед. инс...   2.3.2009, 20:13
3 страниц V   1 2 3 >


Быстрый ответДобавить ответ в эту темуОткрыть тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



- Текстовая версия Сейчас: 13.12.2019, 6:34