IPB

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования

Волгоградский государственный

медицинский университет

IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

2 страниц V   1 2 >  
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> А вот Вам задачка.
Вапеконт
сообщение 22.9.2008, 21:27
Сообщение #1


альтернативщик форума
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 340
Из: Волгоград - Сочи
Факультет: Педиатрический
Статус: ординатура
ICQ: 387199382


А вот Вам задачка.

Вы врач приемного покоя в ЦРБ села Нижние Бливунцы. К вам обратилась мать ребёнка, мальчик девяти лет с жалобами на резкую боль в глазах, слезотечение,светобоязнь, тошноту, многократную рвоту не приносящую облегчения.
An. Данные жалобы появились около часа назад. Так же вам удалось выяснить, что мальчик примерно 7 часов назад со своими сверстниками купался в пруду за селом.
Примерно через 40 минут машиной скорой помощи доставела ещё 3 его друзей с аналогичными жалобами и анамнезом.

Ну так что доктора?! Что с детьми? Спрашивайте если, что)))) Я буду дополнять картину.


--------------------
NOLI NOCERE

)))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Злонег Вася
сообщение 22.9.2008, 21:47
Сообщение #2


Упрямый
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 556
Из: Волгоград
Факультет: МБФ
Статус: преподаватель



Что за пруд? Проходит ли рядом с ним железная дорога/автомагистраль; есть ли поблизости пром.предприятия?


--------------------
Флуд-команда ©

Поэты XIX века были легкоранимыми людьми: их часто убивали на дуэлях.

Richard grinned.... 'Haven't you ever heard of an ID ten T error before?'
'No,' I replied. 'Write it down,' he said.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Вапеконт
сообщение 22.9.2008, 21:49
Сообщение #3


альтернативщик форума
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 340
Из: Волгоград - Сочи
Факультет: Педиатрический
Статус: ординатура
ICQ: 387199382


Нет не что не проходит. И пром. зоны нет.


--------------------
NOLI NOCERE

)))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
ORL-КМ
сообщение 22.9.2008, 22:29
Сообщение #4


Участник
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 398
Факультет: лечебный
Статус: врач



А что с тепературой, есть ли менингеальные признаки?Может детки чем-нибудь баловались там,например,жгли камыш, что ели,пили? Какой объективный статус?


--------------------
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Вапеконт
сообщение 23.9.2008, 8:35
Сообщение #5


альтернативщик форума
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 340
Из: Волгоград - Сочи
Факультет: Педиатрический
Статус: ординатура
ICQ: 387199382


Тогда будем орентироваться на первого пацана.
Об-вно: состояние средней тяжести. Кожа, чистая, наблюдаются единичные эритемы на голенях, края не ровные. Температура 37.9. Cor тоны ритмичные приглушены. ЧСС 140 в мин. АД 130/90
чдд22 в мин.
Ст.лок. Гиперемия коньюктивы обоих глаз, веки отечны, обильное слезотечение.
В остальных системах пока без особеностей.
ЗЫ. забыл сказать, жара тогда стояла, очень сильная.


--------------------
NOLI NOCERE

)))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Протей
сообщение 23.9.2008, 11:59
Сообщение #6


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 204
Факультет: ***
Статус: преподаватель
ICQ: 278118292


Церкариоз?


--------------------
Трудное это дело - жить в глубине и быть женатым человеком. (Лабиринт отражений)
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Вапеконт
сообщение 23.9.2008, 12:50
Сообщение #7


альтернативщик форума
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 340
Из: Волгоград - Сочи
Факультет: Педиатрический
Статус: ординатура
ICQ: 387199382


Нет Протей. Как ты обьяснишь глаза?
Позже появились везикулы вокруг эритем.


--------------------
NOLI NOCERE

)))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Протей
сообщение 23.9.2008, 15:03
Сообщение #8


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 204
Факультет: ***
Статус: преподаватель
ICQ: 278118292


чтобы отсечь деятельность мам.
мама ничего не давала своему чаду/чадам после купания? (еда/лекарства)


--------------------
Трудное это дело - жить в глубине и быть женатым человеком. (Лабиринт отражений)
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Вапеконт
сообщение 23.9.2008, 16:07
Сообщение #9


альтернативщик форума
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 340
Из: Волгоград - Сочи
Факультет: Педиатрический
Статус: ординатура
ICQ: 387199382


Нет))) мамаши очень хорошие, фигнёй всякой своих детей не пичкают.


--------------------
NOLI NOCERE

)))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Протей
сообщение 23.9.2008, 20:02
Сообщение #10


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 204
Факультет: ***
Статус: преподаватель
ICQ: 278118292


что исключает менингококкемию, Коха-Уикса?


--------------------
Трудное это дело - жить в глубине и быть женатым человеком. (Лабиринт отражений)
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
ORL-КМ
сообщение 23.9.2008, 20:04
Сообщение #11


Участник
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 398
Факультет: лечебный
Статус: врач



Если это инфекция, то возможен лептоспироз,клиника может быть разнообразной,но наиболее постоянным симптомом является поражение почек, может быть безжелтушная форма,для нее характерна преходящая экзантема(до 80%)- сыпь держится от нескольких часов до 5-7 суток.Глазки подходят.Для лептоспироза характерен системный капилляротоксикоз-мышечные боли?Хороший ответ на пенициллин.Но это лишь версия,надо смотреть по системам+ анализы


--------------------
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Вапеконт
сообщение 24.9.2008, 6:10
Сообщение #12


альтернативщик форума
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 340
Из: Волгоград - Сочи
Факультет: Педиатрический
Статус: ординатура
ICQ: 387199382


Нет все не то.
На 6 сутки везикулы вскрылись и на их месте образовались язвы с некротическим отделяемым. Из глаз появилось гнойное отделяемое.
ОАК лейкопения, соэ25.

Нет все не то.
Дети адинамичны, вылые не общительные
На 6 сутки везикулы вскрылись и на их месте образовались язвы с некротическим отделяемым. Из глаз появилось гнойное отделяемое.
ОАК лейкопения, соэ25.


--------------------
NOLI NOCERE

)))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Танис
сообщение 24.9.2008, 14:28
Сообщение #13


Участник
****
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 726
Из: Общага-рруулеезз
Факультет: лечебный
Статус: преподаватель
ICQ: 355787123


Острое резорбитвное поражение ОВ ТХВ типа иприт средняя степень острый ипритный катаральный кератоконьюктивит.


--------------------
Берегите себя!
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Вапеконт
сообщение 24.9.2008, 20:13
Сообщение #14


альтернативщик форума
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 340
Из: Волгоград - Сочи
Факультет: Педиатрический
Статус: ординатура
ICQ: 387199382


Танис, ПЯТЬ балов!!!! Наверно цикл по войне уже прошёл cool.gif


--------------------
NOLI NOCERE

)))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Протей
сообщение 24.9.2008, 21:16
Сообщение #15


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 204
Факультет: ***
Статус: преподаватель
ICQ: 278118292


Цитата
Что за пруд? Проходит ли рядом с ним железная дорога/автомагистраль; есть ли поблизости пром.предприятия?

Цитата
Может детки чем-нибудь баловались там,например,жгли камыш, что ели,пили?

и откуда на речке ОВ?


--------------------
Трудное это дело - жить в глубине и быть женатым человеком. (Лабиринт отражений)
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Вапеконт
сообщение 24.9.2008, 21:44
Сообщение #16


альтернативщик форума
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 340
Из: Волгоград - Сочи
Факультет: Педиатрический
Статус: ординатура
ICQ: 387199382


Просто я решил умолчать про военную часть(начальника которой в последствие отдали под трибунал). Было б сразу понятно, что произошла утечка ОВ. Вот.


--------------------
NOLI NOCERE

)))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Злонег Вася
сообщение 24.9.2008, 21:50
Сообщение #17


Упрямый
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 556
Из: Волгоград
Факультет: МБФ
Статус: преподаватель



OMG, я про это, по сути, и спрашивал.


--------------------
Флуд-команда ©

Поэты XIX века были легкоранимыми людьми: их часто убивали на дуэлях.

Richard grinned.... 'Haven't you ever heard of an ID ten T error before?'
'No,' I replied. 'Write it down,' he said.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Вапеконт
сообщение 24.9.2008, 22:08
Сообщение #18


альтернативщик форума
***
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 340
Из: Волгоград - Сочи
Факультет: Педиатрический
Статус: ординатура
ICQ: 387199382


Слонёнок, Про ВЧ ты не спрашивал.


--------------------
NOLI NOCERE

)))
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Протей
сообщение 26.9.2008, 11:46
Сообщение #19


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 204
Факультет: ***
Статус: преподаватель
ICQ: 278118292


понятно... мы же
Цитата
врачи приемного покоя в ЦРБ села Нижние Бливунцы
и знаем, что там есть
Цитата
военная часть(начальника которой в последствие отдали под трибунал)


Цитата
Проходит ли рядом с ним железная дорога/автомагистраль;

спешу предположить, что военная часть снабжается по воздуху?

и следующая мысль... если есть склад ОВ, то ОВ как-то туда попало. рядом нет хим заводика, т.к. автор четко дал понять, что в селе и окрестностях пром зоны нет.


--------------------
Трудное это дело - жить в глубине и быть женатым человеком. (Лабиринт отражений)


Спасибо сказали:
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Pecatum
сообщение 27.9.2008, 15:18
Сообщение #20


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 279
Факультет: БМВ
Статус: неопределён



Цитата
спешу предположить, что военная часть снабжается по воздуху?

и следующая мысль... если есть склад ОВ, то ОВ как-то туда попало. рядом нет хим заводика, т.к. автор четко дал понять, что в селе и окрестностях пром зоны нет.

Ну да, общеизвестно, что к каждой военной базе проложены магистрали, чтобы танкам противника легче было проехать до них )))))

И ОВ, как правило, доставляются на военную базу с близлежащих химзаводов, даже так: военные базы всегда строят рядом с химзаводами "на случай", если вдруг танками перекроют магистраль))) по которой подвозят ОВ laugh.gif

P.S. И вообще интересно, что специалист по размещению военных подразделений пытается разгадывать медицинские загадки thumbup.gif thumbup.gif thumbup.gif


--------------------
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения

2 страниц V   1 2 >
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



- Текстовая версия Сейчас: 19.7.2019, 5:22