IPB

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования

Волгоградский государственный

медицинский университет

IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

2 страниц V   1 2 >  
Добавить ответ в эту темуОткрыть тему
> Наличие мигрени почти в 2 раза повышает затраты на лечение и охрану здоровья, обсудим?
Maklaut
сообщение 10.7.2006, 23:55
Сообщение #1


Папа Форума
****
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 544
Из: Волгоград - Одесса
Факультет: лечебный
Статус: выпускник



Наличие мигрени почти в 2 раза повышает затраты на лечение и охрану здоровья

Агентство медицинской информации АМИ-ТАСС сообщает, что, по данным Американского общества исследований головных болей, мигрени ежегодно обходятся экономике США почти в $25 млрд. При этом затраты по страховке для лиц, не страдающих от головных болей, составляют в среднем $2571 в год, а для лиц с мигренью – уже $4436, что почти в два раза выше. По данным государственных центров контроля и предупреждения заболеваний, примерно 12% американцев постоянно мучаются от мигреней, причем женщины болеют в три раза чаще мужчин (подробнее смотреть здесь).

Проблема мигрени вообще является очень важной. В 1995 году Рассел и Олисен ( Russel MB, Olesen J. Increased familial risk and evidence of genetic factor in migraine. BMJ, 1995, v.311, p.541-544) мигрень имеет распространенность 16-21% в популяции. Эти авторы показали, что «Ближайшие родственники рискуют заболеть тем же видом мигрени, что и пробанд». Интересно, что «у супругов (генетически различных индивидуумов!) наблюдается повышенный риск заболевания мигренью без ауры». В результате таких интересных наблюдений Рассел и Олисен совершенно справедливо пишут: «Две различные семейные модели развития мигрени означают, что этиология этих двух видов мигрени различна». (подробнее смотреть здесь).

На сайте Мигрень.Ру указывается, что во всем мире «580 миллионов человек страдает повторными приступами головных болей, нарушениями зрения и желудочно-кишечными расстройствами, которые характерны для мигрени». При этом необходимо помнить, что «Головная боль - только один симптом мигрени, хотя именно он причиняет наибольшее беспокойство. Среди больных мигренью без ауры 90% испытывает тошноту и около 50% рвоту. Светобоязнь (непереносимость света) встречается в 49-95% случаев, звукобоязнь (непереносимость звуков) - в 61-98%. Также могут наблюдаться нарушение сознания и нарушения зрения».

Для оценки влияния мигрени на повседневную активность пациента одновременно с постановкой диагноза мигрени может быть использован опросник МИДАС. Популяционные исследования в США и Великобритании показали адекватность опросника, а возможности его практического применения были озвучены на съезде Европейской Федерации Неврологических Обществ. Кроме того, с помощью шкалы МИДАС врач может оценить эффективность проводимого лечения (изменение качества жизни на фоне выбранной терапии).

К настоящему времени разработы формализованные критерии диагностики двух форм мигрени: с аурой и без ауры. Кроме того, надо помнить, что головная боль не является специфическим симптомом мигрени, поэтому важное значение имеют критерии дифференциальной диагностики головных болей.

Существенно, что современная медицина располагает для лечения мигрени эффективными, специально созданными для этой цели препаратами. Это так называемые триптаны, являющиеся агонистами 5-НТ1-рецепторов (см., например, здесь).

Вопрос профилактики уже более сложен. Тем не менее, специалисты из Института неврологии и исследования головных болей штата Мичиган выделяют несколько причин возникновения мигреней, что, возможно, поможет в их предотвращении. Первая, и наиболее частая, - стресс, источником которого может послужить любая сложная ситуация, требующая максимального напряжения: от собеседования при поступлении на новое место работы до переезда на новую квартиру. Также эти исследователи считают, что употребления некоторых продуктов (сосиски, копченые колбасы, красное вино, напитки, содержащие кофеин) также могут спровоцировать приступ мигрени. Третьим фактором врачи называют смену режимов сна и приема пищи в выходные дни (подробнее смотреть здесь).

Достаточно длинный список факторов, провоцирующих приступы мигрени, приводит в своей статье «Диагноз и современное лечение мигрени»С.С.Павленко:

Группа факторов риска
Конкретные триггеры мигрени
  • Гормональные
    Менструация, овуляция, оральные контрацептивы, гормональная заместительная терапия
  • Диетические
    Алкоголь (сухие красные вина, шампанское, пиво); пища, богатая нитритами; моносодовый глютамат; аспартам; шоколад; какао; орехи; яйца; сельдерей; выдержанный сыр; пропущенный приём пищих.
  • Психогенные
    Стресс, послестрессовый период (уикенд или отпуск), тревога, беспокойство, депрессия
  • Средовые
    Яркий свет, сверкающие огни, визуальная стимуляция, флуоресцентное освещение, запахи, изменения погоды
  • Связанные со сном
    Недостаток сна, пересыпание
  • Разнообразные
    Черепно-мозговая травма, физическое напряжение, переутомление, хронические заболевания
  • Лекарственные препараты
    Нитроглицерин, гистамин, резерпин, ранитидин, гидралазин, эстроген
Вообще, проблема лечения мигрени, да и других форм головных болей, в России стоит достаточно остро. С одной стороны, пациенты не часто обращаются к врачам только из-за головных болей. С другой стороны, по поводу головных болей у нас обычно больничных листов не дают, а терапевты в поликлинике часто не владеют современными представлениями о диагностике и лечении мигрени, не используют для распознавания мигрени разработанные еще в 1998 году критерии IHS (Международное общество по головной боли), а в качестве лечения обычно назначают различные анальгетики/НПВС (такая терапия обычно приводит к отягощению течения мигрени, провоцирует развитие ряда лекарственных осложнений и создает дополнительные сложности при отказе от анальгетиков из-за развития рикошетных болей).
Дополнительную информацию на русском языке можно найти на следующих ресурсах:
Боль и её лечение
Головная боль (Интернет-журнал)
Мигрень.Ру
Обсудим статью с официального сайта ВолГМУ?


--------------------
Повелитель Воображения и Логической Мысли. Во власти времени...

Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Nick
сообщение 11.7.2006, 0:51
Сообщение #2


Comandante del frente invisible
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 559
Из: ЦАРицын-СТалинград-ВОлгоград
Факультет: Медико - биологический
Статус: ***
ICQ: 336019336


На сколько я знаю, причиной болей при мигрени является спазм сосудов головного мозга (если я не прав, прошу поправить). А с этим можно легко бороться, по крайней мере тонусом вышеозначенных сосудов можно управлять (на 3-м, кажется, курсе на кафедре нормальной физиологии я вызвался в группу добровольцев на одно небольшое исследование, так вот, контроль тонуса сосудов ГМ у меня превысил 70 процентов, причем как в одну так и в другую сторону произвольно). И не думаю, что этому так сложно обучиться. Хотя я могу и ошибаться... cool.gif


--------------------
Das Tod ist der Tor zu Leben. - прошлое...
Sharks don`t stop even in a dream, because the stop for them is similar to death. It also is death. - настоящее...
Venceremos! - будущее...
Так сказал я. И так будет.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
vzaytsev
сообщение 11.7.2006, 8:56
Сообщение #3


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 3 594
Из: Волгоград
Факультет: *
Статус: преподаватель
ICQ: 491677109


Да, причина сосудистая. Беда в том, что обычный терапевт в России обычно не может правильно поставить диагноз мигрени, а лечит все (или почти все) говоные боли анальгетиками. А это само по себе не лучше болезни. Можно вспомнить, что отмена длительного приема анальгетиков приводит к рикошетной головной боли, а "отучить" организм от НПВС, конечно, не так сложно, как от наркотиков, но в принципе и не очень легко, а главное - длительно.


--------------------
Жизнь - это то, что случается с нами, пока мы строим планы на жизнь (Джон Леннон)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
ORCID ID 0000-0001-9191-2862
http://www.facebook.com/valery.g.zaitsev
http://twitter.com/#!/valeryzaitsev
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Pecatum
сообщение 11.7.2006, 9:21
Сообщение #4


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 279
Факультет: БМВ
Статус: неопределён



Кстати, при помощи НЛП можно избавиться от мигрени...


--------------------
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Мурка
сообщение 11.7.2006, 10:48
Сообщение #5


нач.мед
*****
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 920
Из: вестная КошКа
Факультет: ---------
Статус: ***



я в последнее время умираю от головных болей!
хотя непонятно, откуда они у меня берутся....начинает болеть как просыпаюсь-и болит весь день.причем больно даже зрачками водить.и тошнит.
наверное это мигрень?

может вы мне растолкуете?а то так умру и не буду знать от чего..... icon_wink.gif


--------------------
Mundus vult decipi,ergo decipiator
<Мир желает обманываться, пусть же его обманывают>
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Nick
сообщение 11.7.2006, 11:00
Сообщение #6


Comandante del frente invisible
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 559
Из: ЦАРицын-СТалинград-ВОлгоград
Факультет: Медико - биологический
Статус: ***
ICQ: 336019336


Мурка! Сходи к невропатологу - он лучше тебе поможет, чем заочные дагнозы здесь А так - чем-то похоже на последствия russian.gif icon_wink.gif


--------------------
Das Tod ist der Tor zu Leben. - прошлое...
Sharks don`t stop even in a dream, because the stop for them is similar to death. It also is death. - настоящее...
Venceremos! - будущее...
Так сказал я. И так будет.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Мурка
сообщение 11.7.2006, 11:08
Сообщение #7


нач.мед
*****
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 920
Из: вестная КошКа
Факультет: ---------
Статус: ***



мне когда то давно ставили вегето-сосудистую дистонию....но это було еще в прошлом веке...

а вот по поводу того, чтобы зайти на блюдечко....это я не знаю biggrin.gif ....а вы будете мне УКОЛЫ делать?если да, то не паЙду.... biggrin.gif
хатя куда от Вас я денуС glare.gif

Цитата
похоже на последствия

чего?вы меня тут все сегодня пугать будете штоль? mellow.gif


--------------------
Mundus vult decipi,ergo decipiator
<Мир желает обманываться, пусть же его обманывают>
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
vzaytsev
сообщение 11.7.2006, 12:20
Сообщение #8


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 3 594
Из: Волгоград
Факультет: *
Статус: преподаватель
ICQ: 491677109


Сейчас то и ВСД - такого диагноза уже нет в природе. А на диагностические критерии мигрени посмотрели (здесь), подходит что-нибудь. Там обязательно должно быть сочетание нескольких симптомов из списка. В принципе, при упорных повторяющихся болях надо к неврологу. Только не в поликлинику! А то там такого наллечат


--------------------
Жизнь - это то, что случается с нами, пока мы строим планы на жизнь (Джон Леннон)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
ORCID ID 0000-0001-9191-2862
http://www.facebook.com/valery.g.zaitsev
http://twitter.com/#!/valeryzaitsev
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Nick
сообщение 11.7.2006, 12:23
Сообщение #9


Comandante del frente invisible
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 559
Из: ЦАРицын-СТалинград-ВОлгоград
Факультет: Медико - биологический
Статус: ***
ICQ: 336019336


Цитата(Мурка @ 11.7.2006, 11:08) *
Цитата
похоже на последствия

чего?вы меня тут все сегодня пугать будете штоль? mellow.gif

aiwanofftopic.gif а что russian.gif - это такой неоднозначный смайл? wink.gif


--------------------
Das Tod ist der Tor zu Leben. - прошлое...
Sharks don`t stop even in a dream, because the stop for them is similar to death. It also is death. - настоящее...
Venceremos! - будущее...
Так сказал я. И так будет.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Мурка
сообщение 12.7.2006, 9:24
Сообщение #10


нач.мед
*****
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 920
Из: вестная КошКа
Факультет: ---------
Статус: ***



вот вчерась поспала днем-и как результат-болела голова....ну в болото такую ЖАРУ glare.gif


--------------------
Mundus vult decipi,ergo decipiator
<Мир желает обманываться, пусть же его обманывают>
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Nick
сообщение 12.7.2006, 12:45
Сообщение #11


Comandante del frente invisible
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 559
Из: ЦАРицын-СТалинград-ВОлгоград
Факультет: Медико - биологический
Статус: ***
ICQ: 336019336


Вот ты и поставила себе диагноз - мож тебе пора поменять зимнюю шерстку на летнюю и пойти залечь в каком-нибудь прохладном водоёме? icon_wink.gif


--------------------
Das Tod ist der Tor zu Leben. - прошлое...
Sharks don`t stop even in a dream, because the stop for them is similar to death. It also is death. - настоящее...
Venceremos! - будущее...
Так сказал я. И так будет.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Мурка
сообщение 13.7.2006, 12:22
Сообщение #12


нач.мед
*****
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 920
Из: вестная КошКа
Факультет: ---------
Статус: ***



ты намекаешь на то , что я ВЫДРА? biggrin.gif

не, на самом деле она и зимой болит....это может быть результатом погоды...али еще чево....никак не пойму, что моей безумной голове надо.
кто более близкий к медицине сказал, что любой невропатолог при таких симптомах назначает томографию..... glare.gif


--------------------
Mundus vult decipi,ergo decipiator
<Мир желает обманываться, пусть же его обманывают>
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Nick
сообщение 13.7.2006, 13:45
Сообщение #13


Comandante del frente invisible
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 559
Из: ЦАРицын-СТалинград-ВОлгоград
Факультет: Медико - биологический
Статус: ***
ICQ: 336019336


Ну. не выдра... Морская кошечка icon_wink.gif
А томография - это правильно. И вааще, сходи-ка ко врачу, а?


--------------------
Das Tod ist der Tor zu Leben. - прошлое...
Sharks don`t stop even in a dream, because the stop for them is similar to death. It also is death. - настоящее...
Venceremos! - будущее...
Так сказал я. И так будет.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Мурка
сообщение 13.7.2006, 13:56
Сообщение #14


нач.мед
*****
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 920
Из: вестная КошКа
Факультет: ---------
Статус: ***



не....мне тут пообещали пару чудесных мускулистых рук icon_wink.gif

буду ждать=)


--------------------
Mundus vult decipi,ergo decipiator
<Мир желает обманываться, пусть же его обманывают>
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Мурка
сообщение 13.7.2006, 16:16
Сообщение #15


нач.мед
*****
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 920
Из: вестная КошКа
Факультет: ---------
Статус: ***



я наверное умру. слезы из глаз. ninja.gif

с появлением этого поста болит сильнее и чаще


--------------------
Mundus vult decipi,ergo decipiator
<Мир желает обманываться, пусть же его обманывают>
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Nick
сообщение 13.7.2006, 16:40
Сообщение #16


Comandante del frente invisible
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 559
Из: ЦАРицын-СТалинград-ВОлгоград
Факультет: Медико - биологический
Статус: ***
ICQ: 336019336


Так! Есть тут кто в реале из форумчан рядом с Муркой? Срочно придайте ей волшебный пендель, чтобы пошла ко врачу. Ну, или на крайняк, к тем самым мускулистым рукам, может помогут wink.gif
Или обезболивающего ей что ли дайте, а то я щаз расплачусь от сочуствия =) icon_wink.gif

З.Ы. заходи что ли в чат, а то чет пусто там...


--------------------
Das Tod ist der Tor zu Leben. - прошлое...
Sharks don`t stop even in a dream, because the stop for them is similar to death. It also is death. - настоящее...
Venceremos! - будущее...
Так сказал я. И так будет.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
vzaytsev
сообщение 14.7.2006, 13:24
Сообщение #17


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 3 594
Из: Волгоград
Факультет: *
Статус: преподаватель
ICQ: 491677109


Во многих случаях головной боли томография ничего не даст - более 90% головных болей имеют в основе нарушение регуляции тонуса сосудов. Тем более, что, опять-таки, в большинстве случаев диагноз конкретного вида головной боли устанавливается без Т. Иногда некоторые находки на томограмме даже могут отсрочить постановку правильного диагноза. А у нас в стране вообще любян назначать КТ/МРТ по любому поводу - как-то попадалась сравнительная статистика назначения КТ/МРТ амбулаторным больным - у нас почти в 2 раза выше на душу населения, чем в Штатах. А еще говорят, мы хуже живем smile.gif

Так что, в первую очередь, грамотный невролог. И никаких самоназначений


--------------------
Жизнь - это то, что случается с нами, пока мы строим планы на жизнь (Джон Леннон)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
ORCID ID 0000-0001-9191-2862
http://www.facebook.com/valery.g.zaitsev
http://twitter.com/#!/valeryzaitsev
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Nick
сообщение 14.7.2006, 13:48
Сообщение #18


Comandante del frente invisible
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 559
Из: ЦАРицын-СТалинград-ВОлгоград
Факультет: Медико - биологический
Статус: ***
ICQ: 336019336


Ну, допустим, МРТ с ангиопрограммой, сосудистую причину поможет выявить или опровергнуть, другой вопрос, сколько это будет стоить...


--------------------
Das Tod ist der Tor zu Leben. - прошлое...
Sharks don`t stop even in a dream, because the stop for them is similar to death. It also is death. - настоящее...
Venceremos! - будущее...
Так сказал я. И так будет.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
vzaytsev
сообщение 14.7.2006, 14:07
Сообщение #19


Почётный
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 3 594
Из: Волгоград
Факультет: *
Статус: преподаватель
ICQ: 491677109


Согласен, для этого еще и томограф с очень приличным разрешением нужен. Я не знаю, какое магнитное поле у волгоградских, вытянут ли?


--------------------
Жизнь - это то, что случается с нами, пока мы строим планы на жизнь (Джон Леннон)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
ORCID ID 0000-0001-9191-2862
http://www.facebook.com/valery.g.zaitsev
http://twitter.com/#!/valeryzaitsev
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения
Nick
сообщение 14.7.2006, 17:07
Сообщение #20


Comandante del frente invisible
******
Вставить ник
Цитата

Сообщений: 1 559
Из: ЦАРицын-СТалинград-ВОлгоград
Факультет: Медико - биологический
Статус: ***
ICQ: 336019336


я тоже не в курсе... В любом случае, прежде чем использовать такие высокотехнологичные и дорогие методы обследования стоит проконсультироваться со специалистом-невропатологом.


--------------------
Das Tod ist der Tor zu Leben. - прошлое...
Sharks don`t stop even in a dream, because the stop for them is similar to death. It also is death. - настоящее...
Venceremos! - будущее...
Так сказал я. И так будет.
Вернуться в начало страницы
 
+Ответить с цитированием данного сообщения

2 страниц V   1 2 >
Быстрый ответДобавить ответ в эту темуОткрыть тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



- Текстовая версия Сейчас: 19.1.2020, 17:43